Dopo anni di conflitto, la Siria si ritrova con una struttura sanitaria frammentata e profondamente influenzata dalle dinamiche politiche. Quattro principali sistemi sanitari subnazionali sono emersi durante il periodo bellico, ciascuno gestito da diversi attori con governance, finanziamenti e interessi differenti. Il leader siriano Al Sharaa, ora noto come Al Jolani, ha recentemente promulgato una dichiarazione costituzionale che assegna ampi poteri per i prossimi cinque anni, delineando uno Stato definito "islamico" e "arabo". Nel frattempo, le popolazioni curde del Rojava continuano a essere minacciate dalla repressione turca, nonostante abbiano stabilito un governo autonomo democratico nel nord-est del paese.
Un Paesaggio di Sistemi Sanitari Spezzati
In un contesto di complessità geopolitica, la Siria è divisa tra quattro principali reti sanitarie. Nel nord-est, l'Amministrazione Autonoma Curdo-Araba opera con una visione inclusiva, garantendo una convivenza civile tra diverse etnie e religioni. Nella regione di Idlib, al contrario, il controllo dell'opposizione è radicale, mentre nel nord di Aleppo prevale l'influenza turca. Questi sistemi hanno sviluppato strategie autonome, ma tutti condividono una sfida comune: la scarsità di risorse umane e finanziarie.
Prima del conflitto, la Siria aveva raggiunto progressi significativi in salute grazie a infrastrutture consolidate e una copertura vaccinale quasi universale. Tuttavia, negli anni 2000, una serie di riforme economiche ha portato alla privatizzazione parziale dei servizi sanitari, aggravando le disuguaglianze. Oggi, più della metà delle spese sanitarie è sostenuta dagli utenti attraverso pagamenti diretti, rendendo l'assistenza sanitaria inaccessibile per i più vulnerabili.
Dal punto di vista politico, Al Jolani cerca di presentarsi come un leader moderato, promettendo protezione alle minoranze. Tuttavia, la sua agenda ideologica rimane controversa, specialmente considerando le sue origini legate ad al-Qaeda. La situazione è ulteriormente complicata dalla presenza di forze esterne, come la Turchia, che continua a reprimere i curdi del Rojava.
Da un angolo remoto del nord-est del paese, dove un governo autonomo garantisce una coesistenza pacifica tra curdi, arabi, assiri e altre comunità, emerge una speranza per un futuro diverso. Qui, le donne rivestono ruoli centrali nella governance locale, rappresentando un esempio unico di laicità e democrazia diretta in Medio Oriente.
Infrastrutture distrutte, personale sanitario ridotto e dipendenza dai finanziamenti internazionali caratterizzano il panorama sanitario attuale. Le ONG internazionali dominano la gestione dei servizi primari, lasciando margini limitati per le autorità nazionali.
Ispirazione e Riflessioni
La situazione in Siria evidenzia come i conflitti possano trasformare radicalmente i sistemi sanitari e le dinamiche sociali. L'esempio del Rojava dimostra che anche in condizioni avverse è possibile costruire strutture inclusive e democratiche. Tuttavia, la strada verso la ricostruzione sarà lunga e difficile, richiedendo un equilibrio tra necessità umanitarie immediate e obiettivi di sviluppo a lungo termine.
Una lezione chiave è che la salute pubblica non può essere separata dalle questioni politiche e sociali. Promuovere un approccio integrato che combini assistenza sanitaria con riconciliazione e giustizia sociale potrebbe essere la chiave per un futuro più stabile e resiliente in Siria.
